医学科普
眼袋的常见问题。
眼袋的形成是由多种因素造成的:遗传、眶隔松弛造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂,以及用眼疲劳等都会形成眼袋。年轻人的眼袋以遗传因素居多,中老年人则多由皮肤自然松弛而引起,但总的说来,在形成机理上是差别不大的。因此,只要有了眼袋,越早做越好。眼袋实际上也有真性与假性之分。所谓真性眼袋就是指那些脂肪脱垂造成的,而假性的也可以叫做肌性眼袋,一般是指轮匝肌肥厚、突起,这种眼袋比脂肪突出的位置要略高些,尤其人在笑起来的时候,会比较明显。像这一类的,就更要注意充分休息,在睡前尽量不要喝水,这样才能避免在第二天早上出现眼睛的水肿。根据眼袋的形成原因及症状,一般分四种类型:1、脂肪膨出型:一般多见于年轻人,有一定遗传因素。皮肤弹性好,没有出现眼下皮肤松弛和皱纹的情况,只是眶隔脂肪膨出。适合的方法:这种类型的眼袋多采用结膜入路去眼袋的方法。只去除部分眶脂即可,不去除皮肤,即能达到很好的效果。不留任何痕迹,不影响工作和社交。2、下睑皮肤松弛型:一般多见于年龄大的人。随着年龄的增长,皮肤松弛下垂,眼下皱纹明显。适合的方法:采用下睑缘切口入路法,要去除膨出的脂肪和松弛的皮肤,达到年轻化。3、眼轮匝肌肥厚型:睑缘下方因眼轮匝肌肥厚,形成下睑缘下方条状凸起,而眶脂并无疝出。适合的方法:下睑缘切口入路法。4、混合型:兼有眶脂突出与下睑皮肤松驰的特点,最为常见。手术方法:眼袋常见的手术方法眼外入路法和内入路法两种,前者主要应用于中老年人的眼袋,后者常应用于青年遗传性眼袋和一部分皮肤不松、皱纹未不明显的中年人,间或也应用于个别眼型格外,如下眼睑松垮、眼角下垂的老年人。外入路法:沿下睑边沿、睫毛下方2mm左右画线,画线平行于下睑缘,其内端在内三分之一和中三分之一交界部位,外缘至外眦并到达第1个鱼尾纹处。按画线依次切开皮肤,将皮肤与眼轮匝肌分开,剪去一条眼轮匝肌,将上述组织向外上方牵拉、缝合、悬吊及固定,使眼袋和皱纹消逝;打开肌肉下方的脂肪团,将逸出的松垂脂肪切除,使下睑凸出的部分恢复平面状。内入路法:部分年青的患者眼部皮肤及眼轮匝肌松弛不明显,可以选用结膜囊入路的眼袋切除术,即从结膜囊作切口,取出眶脂肪。因在面部没有手术切口,切口在结膜下,不用缝合,术后恢复快,不影响到工作与生活。所以面部不会留下手术后的瘢痕。溶脂法眼袋去除术:磷脂酰胆碱激光:利用激光的热效应和光效应,作用于睑板内侧结膜,做切口后将脂肪团去除并利用激光气化作用来收缩真皮组织的方法去除眼袋。激光手术去除眼袋根据手术路径的不同可分为两种手术形式,即经结膜路径法和经皮肤路径法,这两种方法的适应人群各有不同。早除眼袋不留痕迹:因为人在年轻的时候,皮肤弹性好,恢复较快,只要从眼内手术,直接取出脂肪就可以了,不需要去除皮肤,外面一点痕迹都没有,也就是所谓的无痕除眼袋法;而随着年龄的增长,下眼皮附近的脂肪会堆积得越来越多,皮肤的压力跟着增大,就像盛了水的袋子一样,久而久之,皮肤松了,所以,只能在取出脂肪的同时去除部分皮肤,因而即使技术再高超,也免不了会留下些细微的疤痕。尽管除眼袋手术出现问题的比较少,但只要是手术,就存在一定的风险,做眼袋手术也会有着很多的并发症。手术不当,经常会出现眼睛血肿、感染以及下眼睑外翻等状况。术后要注意休息,少用眼。一般来说,进行内切手术的,需要恢复3天左右;外切手术的就至少要休息一个星期了。至于有些人担心除眼袋后会不会再复发的问题,理论上,只要手术没问题,就不必担心眼袋会再次出现,只是皮肤变得松弛是有可能的。所以,保护眼睛,避免过度疲劳非常必要。